Asthma is a common respiratory disease affecting up to 235 million people worldwide. The prevalence of asthma varies due to the difficulty in assessing its severity. The reported worldwide prevalence is between 5.2% and 9.4%. In Malaysia it is estimated to be 4.2% based on the third National Health and Morbidity Survey in 2006.

Asthma can develop at any stage in life including adulthood. The typical symptoms of asthma are cough, wheezing, breathlessness and chest tightness. These symptoms are a result of chronic airway inflammation, enhanced bronchial hyperreactivity and reversible bronchial obstruction. Due to the absence of typical wheezing and marked breathlessness in some patients, asthma is frequently misdiagnosed or underdiagnosed.

The Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific (AIRIAP) study, which included Malaysia, showed a prevalence of persistent asthma at 23% in the Asia-Pacific Region. In this study, 51.4% of respondents reported daytime asthma symptoms while 44.3% had sleep disturbances caused by asthma. A total of 43.6% had a history of hospitalisation and attending an emergency room during the previous 12 months. What is more worrying is that only 13.6% reported using inhaled corticosteroids which is considered central to the treatment of underlying airway inflammation in asthma.

According to the WHO data published in 2014, asthma deaths in Malaysia reached 1,642 or 1.29% of total deaths. It is hoped that the Clinical Practice Guidelines (CPG) on the Management of Asthma in Adults will increase awareness and knowledge of those managing asthma, so that patients will be correctly diagnosed and started on the appropriate treatment.

The previous CPG on asthma was issued in 2002 and in the last 16 years, there have been many new developments especially in the treatment algorithm and the advent of new pharmacological treatment such as biologics as well as bronchoscopic treatment such as bronchial thermoplasty. Hospital Serdang was the first hospital in Malaysia and one of the first few centres in Asia to offer bronchial thermoplasty five years ago.

The new CPG emphasises the diagnosis and assessment of asthma, and treatment pathways for stable and acute asthma in all level of health care. An asthma self-management, which include written asthma action plan has been included to help both healthcare providers and patients in the management of the disease. The care of special groups such as asthma in pregnancy, occupational asthma and asthma with co-morbidities are discussed in detail. The different inhaler devices and the proper technique of using them are also featured.

In view of many developments in the management of asthma in adults, it is timely that this evidence-based CPG is developed for those who are directly or indirectly involved in the managing the respiratory condition. It is hoped that this will help to reduce the variation in clinical practice in asthma management and improve the care of asthma patients in Malaysia.

Thank you.

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

Director-General of Health Malaysia

3^rd May 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan bahawa terdapat satu (1) kes kematian rabies yang baru disahkan daripada Kampung Sebangkoi Baru, Daerah Simunjan, Bahagian Samarahan, Sarawak.

Bagi tahun 2018, jumlah kes rabies dalam kalangan manusia di Sarawak sehingga 3 Mei 2018 adalah sebanyak tiga (3) kes. Dengan pengesahan kes ini, jumlah kes rabies di kalangan manusia di Sarawak semenjak 30 Jun 2017 hingga 3 Mei 2018 adalah sebanyak sembilan (9) kes di mana lapan (8) kes telah meninggal dunia dan satu (1) kes telah didiscaj dari hospital.

Kes kematian rabies ini merupakan seorang kanak-kanak lelaki, berumur 11 tahun yang merupakan seorang pelajar dari salah sebuah Sekolah Kebangsaan di Simunjan. Kes mula menunjukkan tanda dan gejala pada 18 April 2018 seperti sakit dan lemah pada bahagian sebelah kanan lengan dan muntah-muntah.  Pada 19 April 2018, kes dibawa oleh ibubapanya ke klinik swasta dan seterusnya ke Hospital Serian pada hari yang sama, di mana beliau telah didiagnosa mengalami “Acute gastroenteritis” (AGE). Walau bagaimanapun semasa berada di wad Hospital Serian, keadaan kes semakin tenat dan pada 22 April 2018, kes telah mengalami serangan sawan. Pada keesokan harinya, kes telah dirujuk ke Hospital Umum Sarawak untuk mendapatkan rawatan lanjut. Sampel klinikal telah dihantar ke Institut Penyelidikan Perubatan, Kuala Lumpur pada 2 Mei 2018 dan keputusannya telah didapati positif jangkitan virus rabies. Keadaan kes semakin teruk dan meninggal dunia pada 3 Mei 2018 pada jam 12.06 tengah hari dengan penyebab kematian sebagai Rabies encephalitis.

Kes ini disyaki berkemungkinan pernah terdedah kepada gigitan anjing atau haiwan lain yang berpenyakit rabies melalui tanda luka pada tubuhnya yang telah sembuh. Namun begitu, hasil soal siasat bersama ibubapa, mereka tidak dapat mengesahkan sama ada kes pernah digigit oleh anjing atau haiwan lain.

Sehingga 2 Mei 2018, terdapat 30 buah kawasan di lima (5) Bahagian di Sarawak, iaitu Serian (21), Sri Aman (1), Kuching (4), Samarahan (3) dan Sarikei (1) telah diisytiharkan sebagai kawasan jangkitan rabies oleh Kerajaan Negeri Sarawak.

KKM menasihatkan orang awam agar mengambil langkah-langkah pencegahan seperti berikut bagi mengelakkan dari dijangkiti penyakit rabies:

• Cuci bahagian tubuh yang digigit dengan sabun dan air mengalir selama 15 minit bagi menghilangkan kesan air liur;
• Dapatkan rawatan segera ke klinik kesihatan atau hospital terdekat jika telah mengalami gigitan haiwan seperti anjing atau kucing peliharaan yang agresif atau anjing liar;
• Pastikan anjing peliharaan telah mendapatkan suntikan anti-rabies di klinik haiwan terdekat dan elakkan kontak bersama anjing atau haiwan lain;
• Jika anjing atau kucing peliharaan didapati tidak sihat atau agresif, dapatkan rawatan di klinik haiwan dan laporkan ke Jabatan Perkhidmatan Veterinar setempat;
• Laporkan kepada Pihak Berkuasa Tempatan jika terdapat anjing liar yang berkeliaran di kawasan tempat tinggal; dan
• Sentiasa mengekalkan tahap kebersihan diri yang tinggi seperti amalan kerap membasuh tangan dengan menggunakan air dan sabun selepas kontak dengan anjing peliharaan.

KKM dan JKN Sarawak akan terus mempertingkatkan kerjasama dengan Kerajaan Negeri, Jabatan Perkhidmatan Veterinar serta agensi-agensi lain bagi memastikan langkah-langkah pencegahan dan kawalan jangkitan virus rabies dapat dilaksanakan secara menyeluruh.

Orang awam di Sarawak yang ingin mendapatkan maklumat berkaitan penyakit rabies dan langkah-langkah pencegahannya bolehlah menghubungi Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak di talian hotline iaitu 082-443248 pada setiap hari, Isnin hingga Ahad, jam 8 pagi hingga 5 petang atau melalui emel: cprc_sarawak@moh.gov.my.

DATUK DR NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

3 Mei 2018

The Malaysian Endocrine and Metabolic Society (MEMS) is actively organising courses and conference, collaborating with others in the field of diabetes and endocrinology. The society also supports public programmes to increase the awareness of diabetes. MEMS Annual Congress (MAC) is a yearly event and this year is the 9th year of the conference. The conference aims to  encourage scientific research in endocrinology, and foster collaboration with local and regional colleagues.

This year’s theme is “Evolving Towards Excellence in Endocrinology’ where delegates can look forward to receive unparalleled and powerful insights of the latest research, developments and treatments in the field of diabetes and endocrinology. The programme has been outlined with interesting topics to benefit the general practitioners, medical officers and specialists.

The National Morbidity Survey in 2015 showed a prevalence of diabetes at 17.5% in adults more than 18 years old. There was an increasing trend in prevalence with age, from 5.5% in the 18 – 19 years age group, reaching a peak of 39.1% among the 70 – 74 years age group. The prevalence was higher in females at 18.3% compared with males at 16.7%. This pattern of increasing prevalence has been a concern especially to young women in the reproductive age.

The prevalence of Gestational Diabetes Mellitus from selected public tertiary hospitals was reported to range around 8 – 9% based on the National Obstetric Registry Report of 2011 – 2012 with Indians having a higher prevalence than other ethnic groups. In both years, approximately 16% babies were born to diabetic mothers weighed 4 kg and more. There was a 2-fold increase in macrosomia in babies of diabetes patients compared with those of non-diabetes. This could have contributed to the increased caesarean section rates.

The MAC conference this year serves as a platform for the launching of the Malaysian Clinical Practice Guidelines (CPG) on the Management of Diabetes in Pregnancy. This is a much-awaited CPG and hopefully it will help the clinicians managing diabetes cases in pregnancy according to latest current evidence within available resources.

The evidence-based CPG has been developed by a multidisciplinary team consisting of family medicine specialists, obstetricians, endocrinologists, a dietitian and a pharmacist. It provides recommendations on the diagnosis, investigations and treatment options of diabetes in pregnancy that are currently available in the country. Various algorithms, tables, figures and appendices are presented for better understanding of the target users. Implementation strategies such as a quick reference and a training module have also been developed to improve the utilisation of the CPG. All of these documents are accessible on the websites of Ministry of Health, Academy of Medicine and MEMS to facilitate access to as many people as possible nationwide.

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

Director General of Health Malaysia

4 May 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan terdapat satu (1) kes rabies baru disahkan dari Kampung Sandong, Kuching, Sarawak. Ia menjadikan empat (4) kes rabies disahkan dalam kalangan manusia di Sarawak bagi tahun 2018. Semenjak pengisytiharan wabak rabies di Sarawak pada 1 Julai 2017, jumlah keseluruhan kes rabies yang disahkan dalam kalangan manusia adalah sepuluh (10). Daripada jumlah tersebut, lapan (8) kes telah meninggal dunia, satu (1) kes telah didiscaj dari hospital dan dirawat di rumah; manakala kes terbaru ini dalam keadaan kritikal di Hospital Umum Sarawak (HUS).

Kes terbaru ini merupakan seorang kanak-kanak lelaki warganegara asing berumur tiga (3) tahun sembilan (9) bulan. Kes telah memasuki Kuching Sarawak bersama ibunya pada bulan September 2017 menggunakan pas lawatan sosial.

Hasil siasatan mendapati kanak-kanak tersebut telah digigit oleh anjing liar semasa berada di tempat kediaman mereka di Kampung Sandong, Kuching pada awal April 2018. Kanak-kanak ini telah dibawa ke Klinik Kesihatan kerajaan yang berhampiran di mana luka gigitan telah dicuci dan suntikan anti-tetanus (ATT) diberikan dan dinasihatkan mendapatkan rawatan selanjutnya di fasiliti kesihatan.

Pada 3 Mei 2018, kes telah dibawa oleh pihak keluarga ke Jabatan Kecemasan dan Trauma, HUS kerana mengalami demam panas selama lima (5) hari serta menunjukkan tanda-tanda kegelisahan dan kekeliruan.  Kes seterusnya dimasukkan ke wad kanak-kanak HUS.  Semasa di wad, kes mula menunjukkan tanda-tanda klinikal rabies seperti hydrophobia dan kesukaran menelan.  Sampel klinikal kes telah dihantar ke Institut Penyelidikan Perubatan pada 8 Mei 2018 dan disahkan positif rabies.

Sehingga 8 Mei 2018, terdapat 30 buah kawasan di lima (5) bahagian di Sarawak telah diisytiharkan sebagai kawasan jangkitan rabies oleh Kerajaan Negeri Sarawak; iaitu Serian (21 kawasan), Kuching (4 kawasan), Samarahan (3 kawasan) dan masing-masing satu (1) kawasan di Sri Aman dan Sarikei.

KKM ingin menegaskan semula bahawa kejayaan mencegah jangkitan rabies pada manusia amat bergantung kepada kejayaan mengawal rabies dalam kalangan anjing; di mana orang ramai juga perlu memainkan peranan iaitu dengan membawa haiwan peliharaan ini untuk divaksinasi dan tidak memberi makan kepada anjing liar. Selain itu, langkah pencegahan yang paling penting adalah dengan mengelakkan diri dari gigitan anjing atau haiwan liar, kerana kita tidak mengetahui status kesihatan haiwan tersebut.

KKM dan Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak akan terus mempertingkatkan kerjasama dengan Kerajaan Negeri, Jabatan Perkhidmatan Veterinar serta agensi-agensi lain bagi memastikan langkah-langkah pencegahan dan kawalan jangkitan virus rabies dapat dilaksanakan secara menyeluruh.

Sekian, terima kasih.

DATUK DR. NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

10 Mei 2018

Merokok adalah merupakan pembunuh utama dan setiap tahun dianggarkan 20,000 rakyat Malaysia mati akibat komplikasi merokok.  Semenjak tahun 2003, Malaysia telah menjalankan pelbagai aktiviti bagi memastikan kesihatan rakyat akibat bahaya asap rokok dapat dikawal secara optima. Selaras dengan komitmen negara terhadap perjanjian WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) sejak tahun 2005 dan ke arah mencapai WHO Global NCD Target 2025, satu Pelan Strategik Kebangsaan bagi Kawalan Tembakau telah dibangunkan.

Pelan Strategik ini adalah bagi memastikan hasrat negara untuk menurunkan peratus perokok dan memperluaskan kawasan dilarang merokok tercapai. Salah satu kaedah untuk merealisasikan matlamat tersebut adalah berlandaskan kepada Artikel 8 di dalam WHO FCTC iaitu melindungi golongan bukan perokok dari bahaya asap rokok. Melindungi golongan bukan perokok merupakan salah satu aktiviti sangat berkesan bagi meningkatkan taraf kesihatan masyarakat. Di dalam strategi ini, aktiviti akan menumpu kepada pendekatan membudayakan amalan tidak merokok atau “denormalization” iaitu ketidak-terimaan masyarakat tentang budaya merokok di khalayak ramai. Pendekatan ini akan menyebabkan cetusan perubahan tingkahlaku yang akan menjurus kepada peningkatan kadar berhenti merokok di kalangan perokok.

Di Malaysia, program-program yang dilaksanakan bagi memastikan pelaksanaan Artikel 8 WHO FCTC ialah memperluaskan kawasan diwartakan sebagai tempat-tempat larangan merokok, program Bandar Bebas Asap Rokok (Smoke-free cities), menggalakkan Rumah Bebas Asap Rokok melalui program Komuniti Sihat Pembina Negara (KOSPEN) dan menggalakkan polisi bebas rokok secara sukarela kepada individu dan kumpulan berpandukan kriteria Blue Ribbon. Di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT 2004), pewartaan kawasan dilarang merokok adalah di bawah Peraturan 11 dan Peraturan 22. Sehingga kini, di bawah peraturan 11 PPKHT 2004, sebanyak 23 kawasan telah diwartakan sebagai kawasan dilarang merokok.

Di bawah Peraturan 22 pula, sebanyak lima negeri telah mempunyai kawasan-kawasan yang diwartakan sebagai tempat dilarang merokok di bawah Inisiatif Bandar Bebas Asap Rokok iaitu Melaka (Melaka Bebas Asap Rokok, MBAR), Johor (Johor Bebas Asap Rokok, JBAR), Pulau Pinang (Pulau Pinang Bebas Asap Rokok, PENBAR), Kelantan (Inisiatif Kelantan Bebas Asap Rokok – IKBAR) dan Terengganu (Terengganu Bebas Asap Rokok, TBAR). Bagi Kuala Lumpur, di bawah inisiatif Kuala Lumpur Bebas Asap Rokok (KLBAR), semua laluan pejalan kaki dan jejantas berbumbung serta terowong pejalan kaki bawah tanah di sekitar ibu kota telah diwartakan sebagai kawasan larangan merokok berkuat kuasa 15 April 2017.

Pelaksanaan Inisiatif Bandar Bebas Asap Rokok adalah hasil kerjasama di antara pihak berkuasa tempatan seperti Dewan Bandaraya Kuala Lumpur dan badan-badan bukan kerajaan. Pewartaan kawasan larangan merokok ini adalah bertujuan bagi melindungi golongan orang ramai daripada bahaya asap rokok. Selain daripada itu, tujuan lain adalah untuk membudayakan amalan tidak merokok dalam kalangan masyarakat Malaysia dengan menghadkan kawasan yang dibenarkan merokok terutama di kawasan tumpuan orang awam.  Peraturan kawasan larangan merokok melindungi hak golongan bukan perokok untuk bernafas dengan udara yang segar. Di samping itu juga, peraturan ini membantu mengurangkan pencemaran udara persekitaran serta kotoran sampah.

Kementerian Kesihatan Malaysia mengalu-alukan penganjuran persidangan SE Asia Conference on Tobacco Control 2018 anjuran Malaysian Council on Tobacco Control (MCTC) dengan kerjasama DBKL, Local Agenda 21 dan Lembaga Promosi Malaysia (MySihat). Ini adalah salah satu langkah untuk memperkemaskan lagi pelaksanaan Artikel 8 WHO FCTC di Malaysia dan juga di negara-negara Asia Tenggara yang lain.

Sekian, terima kasih.

DATUK DR. NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

13 Mei 2018

Kenyataan ini dikeluarkan susulan daripada artikel bertajuk HSA Warns Of 2 Health Products From Malaysia; Woman Admitted to ICU, Man Develops Medical Problems” dalam The Star Online bertarikh 14 Mei 2018 yang melibatkan kesan advers akibat penggunaan dua (2) produk tradisional yang dikesan mengandungi steroid dan bahan terlarang.

Produk Ausbee Australia Ausbee Herbal Powder tidak pernah berdaftar dengan Pihak Berkuasa Kawalan Dadah (PBKD) . Manakala, Shen Loon She Edoly Capsule telah dibatalkan pendaftarannya oleh PBKD pada 29 Mac 2007 kerana mengandungi bahan terlarang bagi formulasi produk tradisional.

PERINGATAN KEPADA PENJUAL DAN PENGEDAR PRODUK INI

Penjual dan pengedar produk ini diberi amaran untuk menghentikan penjualan dan pengedaran dengan serta-merta. Penjual adalah diingatkan pemilikan untuk jualan produk ini melanggar Akta Jualan Dadah 1952 dan Peraturan-Peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984.

Individu yang melakukan kesalahan di bawah Peraturan-Peraturan ini boleh dikenakan hukuman denda tidak melebihi RM25,000 atau penjara tidak melebihi 3 tahun atau kedua-duanya untuk kesalahan pertama dan denda tidak melebihi RM50,000 atau penjara tidak melebihi 5 tahun atau kedua-duanya untuk kesalahan-kesalahan berikutnya. Syarikat yang melakukan kesalahan boleh dikenakan denda sehingga RM50,000 untuk kesalahan pertama dan denda sehingga RM100,000 untuk kesalahan berikutnya.

PERINGATAN KEPADA ORANG AWAM

Orang awam yang sedang menggunakan produk-produk yang dinyatakan digesa supaya mendapatkan nasihat serta rawatan dari profesional kesihatan dengan SEGERA. Pemberhentian mendadak pengambilan produk yang mengandungi steroid tanpa pengawasan professional kesihatan boleh menyebabkan simptom-simptom serius seperti lemah badan, kekeliruan dan tekanan darah rendah terutamanya bagi pengguna yang telah mengambil produk ini lebih daripada beberapa minggu.

Orang awam diminta untuk memastikan produk yang diguna adalah produk berdaftar di mana ianya mempunyai pelekat hologram dan dilabel dengan nombor Pendaftaran MAL. Semakan status pendaftaran sesuatu produk boleh dibuat melalui laman sesawang https//:npra.moh.gov.my atau menghubungi Bahagian Regulatori Farmasi Negara (NPRA) di talian 03-78835400.

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

16 Mei 2018

The Malaysian Medical Council (MMC) is aware of the problems faced by its registered medical practitioners in obtaining their annual practicing certificates (APCs).

As a result of the MMC’s corporatisation exercise in July 2017, there has been a tremendous increase in the number of APC applications received. Additionally, doctors in the public sector who were previously provided with the certificates free of charge are also now required to pay the APC fees. This increased burden of work has outweighed the capacity of the existing workforce in MMC which has led to delays in all phases of the processing of APCs which includes the verifying of data, confirmation of payment, keying-in of data, and the sending out of completed certificates. Problems with postage have further compounded the delay whereby approximately 50% of the APCs posted have not been received by the applicants (based on the number of certificates returned to the MMC undelivered).

During this crucial period, the newly corporatised Council is also undergoing significant changes including:

i.   Election and appointment of new Council members;
ii.  The interview, appointment and training of new employees to replace outgoing Ministry of Health staff;
iii. The process of procuring a new computerised system; and
iv. The improvement and enhancement of its communications systems.

To address this delay, all MMC staff have been instructed to assist in processing APCs. As a result, approximately 15,000 pending APCs have been successfully processed in the space of one month. The APC division has also been reorganised with a new Director and an increase in personnel.  To facilitate communication, the public is requested to contact the relevant MMC officers using e-mail addresses which have been put up on the MMC website. Furthermore, the Council has endorsed the use of e-APCs, which is equivalent to the hard copy of the APCs. Electronic certificates (e-APCs) in pdf format have been sent out and received by applicants provided that e-mail addresses given in the application forms are accurate.

All medical practitioners are also requested to apply for their APCs using the MMC’s APC-Online system to circumvent the manual process and therefore reduce delays. All concerned parties should accept the e-APC. If there is any doubt regarding its validity, the concerned parties may conduct a primary source verification with the MMC secretariat.

Thank you.

DATUK DR NOOR HISHAM ABDULLAH 

President, Malaysian Medical Council.

19 May 2018

COUNTRY STATEMENT AT THE 71ST WORLD HEALTH ASSEMBLY:

“HEALTH FOR ALL, COMMIT TO  UNIVERSAL HEALTH COVERAGE”

21 May 2018, Palais de Nations, Geneva, Switzerland

Mr President,

The Honorable Dr. Tedros Ghebreyesus, Director-General of WHO

Distinguished delegations from Members States,

Ladies & Gentlemen

I stand here before you, as the Representative of a new Malaysia, which on the 9th May 2018, witnessed the historic win of democracy and smooth transition of power, when the People of Malaysia changed a Government. Certainly, this augurs well for the Health sector in Malaysia, as the 92-year old Tun Dr. Mahathir Mohamad, undertaking the premiership for the second time around, who is a Medical Doctor.

I would like to echo Dr Tedros’ sentiments on WHOs role in serving the people and serving humanity, as quoted in his acceptance speech, in July 2017. As Dr Tedros aptly put it, it is about serving people regardless of where they live, developing or developed countries, small islands or big nations, urban or rural settings. It is about serving people regardless of who they are. Poor or rich, displaced or disabled, elderly or the youth.

This fundamental definition has embraced the sheer essence, of what Universal Health Coverage simply is. Universal health coverage is not a foreign concept to us. It springs from our constitution’s pledge to help attain the highest possible level of health for all. It is about ensuring all people can get quality health services, where and when they need them, without suffering financial hardship.

A vision reinforced 40 years ago, when countries agreed to Alma-Ata Declaration that primary health care is fundamental to the attainment of Health for All.

Our health care system intends to strengthen the universal health coverage of the country, by focusing on these strategies, which are:

• Firstly, to Strengthen Population Health – Health is the responsibility of everyone; thus enhancing the health status of the population in Malaysia, through implementing Health In All Policies and Legislation towards a healthy society, by preventing, minimising risk to health and achieving sustainable development through innovative and integrated efforts of all relevant stakeholders including communities. Strengthening preventive health services through primary care is surely cost-effective. From combating infectious diseases over time, we are now plagued with the ‘epidemic’ of non-communicable diseases. Malaysia has implemented the “Family Doctor Concept”, an integrated enhanced primary care system that provides multi-disciplinary services including risk factor identification, risk intervention packages and clinical management of diseases, by both primary and secondary level.
• Secondly to Create a Sustainable Health System – Provision of equitable, safe and quality healthcare should be the basis for the measurement of accessibility, responsiveness and universal health coverage leaving no-one behind. Our healthcare system is heavily subsidized by the government. Our significant investment in preventive healthcare, using the life-course approach, and comprehensive specialist secondary care services, at nominal cost to the citizens have significantly improved the delivery of public healthcare system, coupled with the use of digital technology, on-line health services as well as enhanced multi-sectoral collaboration.

To date surgery is being prioritised as another important component of public health. 90% of deaths from injuries occur in low-and middle-income countries and yet the poorest third of the world’s population receives only 3.5% of the surgical operations undertaken worldwide. Universal access to safe, affordable surgical and anaesthesia care when needed, save lives, prevent disabilities and promote economic growth for the country.

“Health for all“ should be the frontier of all development efforts. Malaysia joins hands with WHO and members states in championing universal health coverage, focusing on the quality of care to be better than before, stronger in implementation and smarter in partnerships for our present and future generation.

On that note Mr. President, I thank you all for your kind attention

Kementerian Kesihatan Malaysia melancarkan operasi penguatkuasaan khas iaitu ‘OPS GEMPUR AEDES SIRI 5/2018’  di seluruh negara pada 15 dan 16 Mei 2018. Operasi kali ini mensasarkan premis di tapak komersial yang merupakan antara penyumbang kepada tempat berpotensi pembiakan Aedes.

Daripada empat ratus dua (402) tapak komersial yang telah diperiksa sepanjang dua hari dan sejumlah empat ribu tujuh ratus sembilan (4,709) buah premis di dalam tapak komersial diperiksa, didapati sebanyak lapan puluh enam (86) buah premis membiarkan pembiakan Aedes berlaku dan menyumbang kepada 21.4 % daripada jumlah tapak komersial yang diperiksa. Penghuni premis serta badan yang mengawal kebersihan premis-premis di tapak komersial perlu prihatin tentang keadaan ini memandangkan berlaku pergerakan orang awam yang tinggi sepanjang masa. Premis-premis yang membiarkan pembiakan Aedes berlaku boleh menjadi punca kemerebakan Demam Denggi.

Sebanyak lapan (8) Notis Arahan Kerja-Kerja Pembersihan dikeluarkan. Sejumlah lapan puluh (80) tawaran kompaun dengan nilai Ringgit Malaysia empat puluh ribu (RM 40,000.00) akan dikeluarkan.

Kementerian Kesihatan Malaysia akan meneruskan operasi penguatkuasaan secara berterusan sebagai langkah membendung peningkatan kes Demam Denggi dan mengurangkan risiko jangkitan Demam Denggi di kalangan masyarakat. Justeru KKM menyeru seluruh masyarakat untuk bersama-sama berusaha bagi mencapai kesejahteraan hidup melalui persekitaran yang sihat dan selamat.

Sekian, terima kasih

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

24 Mei 2018

The World Health Organisation (WHO), Geneva, Switzerland today announced the award of the Dr LEE Jong-wook Memorial Prize for Public Health, to the research team comprising of Dr. Nazni Wasi Ahmad, Dr Lee Han Lim, Ms Teh Chien Huey, and Ms Suhana Othman of the Medical Entomology Unit, Institute for Medical Research, Kuala Lumpur and Dr Harikrishna K. Ragavan of Wound Care Unit, Kuala Lumpur Hospital. The award was presented by the President of the Seventy-first World Health Assembly (WHA) during a plenary meeting at the Palais des Nations, Geneva. It is a great honour and pleasure for the biomedical researchers from the Institute for Medical Research to have received the conferment of such a superlative award for unprecedented scientific achievement in Malaysia.

The Dr LEE Jong-wook Memorial Prize for Public Health was established in 2008 and aims at rewarding work that has extended far beyond the call of normal duties and to those who have made an outstanding and significant contribution to public health. It is among the prestigious awards and foundations established under the framework of the WHO. Overall, twelve candidatures were received by the Dr LEE Jong-wook Memorial Prize Selection Panel in 2018.

The previous institutional or individual winners for the Dr LEE Jong-wook Memorial Prize for Public Health from 2009 to 2017 were Infectious Diseases, AIDS and Clinical Immunology Research Center (Georgia); Action for Aids (AfA) (Singapore); Clodomiro Picado Institute (Costa Rica); Pacific Leprosy Foundation (based in New Zealand); Dr An Dong (China) and Diabetes Society of Maldives; Thalassaemia International Federation (Cyprus); Dr Alireza Mesdaghinia, Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, (Tehran); and Henry Reeve International Medical Brigade (Cuba).

From among the 12 nominations in 2018, the Dr LEE Jong-wook Memorial Prize for Public Health is honourably conferred to lead researcher Dr Nazni Wasi Ahmad, from the Institute for Medical Research, Malaysia, for her exemplary contributions in Maggot Debridement Therapy (MDT). The MDT is a type of biotherapy involving the intentional application of live, sterile fly larvae or maggots into the non-healing wound of a human or animal to debride the necrotic wound, reduce bacterial contamination of the wound and stimulate healing. It is a safe, effective and affordable alternative treatment that is available at any time and in any healthcare setting, mainly primary healthcare facilities, to treat diabetic foot ulcers.

Since 2003, the research team has developed and patented methods of sterilising the maggots of a local strain of the blow fly Lucilia cuprina and successfully demonstrated the effectiveness of using these sterile maggots to debride intractable diabetic and other wounds, without any untoward and undesirable side effects. The rate of limb amputation in these patients was also substantially reduced. The research received support through the research grant from the Intensification of Research in Priority Areas (IRPA) programme (2002-2004) and the Major Research Grant from the Ministry of Health (MRG-MOH) from 2006 to 2008. Subsequently, the Institute for Medical Research envisioned the commercialisation potential of MDT and hence further secured a grant from the Malaysian Technology Development Cooperation (MTDC) for small-scale deployment of MDT to patients in the hospitals.

MDT: 48 hours later maggots grew 10 times bigger in size

MDT: Result of post maggot debridement therapy after 48 hours

Book on Maggot Debridement Therapy: The Malaysian Experience

Today, MDT is currently practised in health clinics in most districts in Malaysia, including those hard-to-reach areas in Sabah and Sarawak thus making the MDT accessible and affordable to the people, especially for the socially and geographically disadvantaged population groups. These activities are in line with two of the critical elements of achieving the ultimate goal of primary healthcare by the WHO, namely, reducing exclusion and social disparities in health and organising health services around people’s needs and expectations.

The Ministry of Health would like to take this opportunity to congratulate the research team for their exemplary performance and outstanding achievement in the development and deployment of this innovative debridement that has benefited many patients.

Datuk Dr Noor Hisham Abdullah

Director General of Health

25 May 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengambil maklum laporan daripada akhbar Harian Metro, Berita Harian dan The Star bertarikh 29 Mei 2018 dan 30 Mei 2018 mengenai isu yang tular melalui media sosial berdasarkan rakaman video yang memaparkan beberapa orang pengendali makanan yang dipercayai dari Restoran Raj’s Banana Leaf, Bangsar, Kuala Lumpur sedang membasuh pinggan makan menggunakan air lopak yang bertakung di tepi jalan belakang restoran tersebut.

KKM amat memandang serius perkara ini. Sehubungan itu, KKM melalui Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan dengan kerjasama Dewan Bandaraya Kuala Lumpur (DBKL) telah menjalankan siasatan ke atas restoran tersebut. DBKL telah mengambil tindakan penutupan ke atas premis tersebut di bawah UUK 28(1) Undang-Undang Kecil Perlesenan Petempatan Makanan (WPKL) 2016 berkuatkuasa mulai 30 Mei 2018.

Di samping itu, KKM telah mengeluarkan tiga notis 32B Akta Makanan 1983 di atas kesalahan pengendali makanan yang tidak mempunyai suntikan pelalian anti tifoid dan tidak menghadiri latihan pengendali makanan, restoran yang tidak berdaftar dengan KKM dan kegagalan premis makanan bebas daripada makhluk perosak.

KKM sentiasa menjalankan pemeriksaan premis makanan secara rutin. Dari tahun 2016 hingga kini, sebanyak 289,919 pemeriksaan premis makanan di seluruh negara telah dijalankan di mana 5,587 (2%) premis makanan tidak bersih termasuk restoran dan kedai makan telah ditutup di bawah Seksyen 11, Akta Makanan 1983. Selain itu, sebanyak 40,288 kompaun dikeluarkan kepada pemilik premis makanan yang tidak mematuhi peruntukan di bawah Peraturan-Peraturan Kebersihan Makanan 2009. KKM akan sentiasa memantau dan bekerjasama dengan Pihak Berkuasa Tempatan dalam menjalankan pemeriksaan premis makanan bagi memastikan kebersihan dan keselamatan makanan terjamin.

KKM sentiasa peka dan prihatin terhadap perkara-perkara yang boleh mengancam kesihatan pengguna. KKM ingin menasihati orang ramai supaya tidak mengunjungi premis makanan yang tidak bersih.

Sekiranya pengguna mempunyai sebarang kemusykilan berhubung sebarang isu keselamatan makanan, pengguna boleh menghubungi Jabatan Kesihatan Negeri atau Pejabat Kesihatan Daerah/Bahagian/Kawasan yang terdekat atau hubungi KKM melalui laman web  http://moh.spab.gov.my atau laman facebook Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan (BKKM)  www.facebook.com/bkkmhq

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

30 MEI 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan bahawa sejak kebelakangan ini terdapat peningkatan kes keracunan makanan yang telah dilaporkan di negara ini akibat memakan cendawan atau kulat liar. Sehingga 31 Mei 2018, sebanyak tujuh (7) kejadian keracunan makanan disebabkan memakan cendawan/kulat liar yang melibatkan 29 orang mangsa, berbanding tiada kejadian dilaporkan dalam tempoh yang sama pada tahun 2017. Walau bagaimanapun, tiada kematian yang disebabkan keracunan cendawan dilaporkan pada tahun ini.

Kejadian yang terbaru berlaku pada 30 Mei 2018 di Jeram, Kuala Selangor melibatkan 9 kes yang mengalami muntah-muntah dan cirit birit beberapa jam selepas memakan mee segera yang dicampurkan dengan cendawan/kulat liar. Daripada kesemua kes tersebut, tiga (3) telah dirujuk ke Hospital Tengku Ampuan Rahimah Klang, manakala selebihnya mendapat rawatan pesakit luar di klinik swasta. Siasatan mendapati cendawan/kulat tersebut yang tumbuh selepas waktu hujan telah diperolehi dari belakang sebuah rumah. Sampel cendawan telah dihantar ke Pusat Penyelidikan Cendawan (Mushroom Research Centre), Universiti Malaya untuk pemeriksaan dan telah disahkan sebagai spesis Chlorophyllum molybdites yang beracun.

Chlorophyllum molybdites yang terlibat dengan Keracunan Makanan di Jeram, Selangor

KKM ingin menasihatkan kepada orang ramai agar sentiasa berhati-hati semasa memilih cendawan untuk dimakan. Sebaiknya hanya memakan spesis cendawan/kulat yang biasa dimakan ataupun yang dijual secara komersial di pasaran dan disahkan selamat. Jika tidak pasti sama ada spesis tersebut beracun atau tidak, adalah lebih baik untuk mengelakkan daripada mengambilnya kerana kemungkinan ianya beracun. Sebagai contoh, kebanyakan cendawan liar yang menyebabkan keracunan makanan merupakan dari spesis Chlorophyllum molybdites yang seakan menyerupai cendawan busut.

Cendawan liar mudah tumbuh di mana-mana terutamanya pada musim hujan. Masyarakat dinasihatkan tidak mengambil cendawan liar untuk dimakan kerana cendawan yang beracun dan tidak beracun mungkin tumbuh berdekatan pada masa yang sama.

Toksin atau racun dari cendawan liar apabila dimakan boleh menyebabkan gejala iritasi gastrointestinal seperti loya, muntah dan cirit birit, gejala neurologikal seperti kecelaruan fikiran (mental confusion), halusinasi, gangguan kordinasi otot (muscle incoordination) dan sawan serta gejala lain seperti demam dan sakit kepala. Sebahagian toksin mempunyai kesan jangka panjang seperti kegagalan buah pinggang (kidney injury). Manakala kesan toksin cendawan yang teruk boleh menyebabkan kematian. Orang ramai dinasihatkan segera ke klinik atau hospital untuk mendapatkan rawatan jika berasa tidak sihat selepas memakan cendawan.

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

1 Jun 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan terdapat satu (1) kes kematian rabies yang disahkan pada 31 Mei 2018. Kes baru ini merupakan seorang perempuan dewasa berumur 21 tahun dari Kampung Koran Bari, Serian, Sarawak. Ia menjadikan jumlah kes rabies yang disahkan berlaku dalam kalangan manusia pada tahun 2018 seramai lima (5) kes dan kesemua kes telah meninggal dunia.

Semenjak pengisytiharan wabak rabies di Sarawak bermula pada 1 Julai 2017, jumlah keseluruhan kes rabies yang telah disahkan di kalangan manusia adalah sebanyak 11 orang.  Daripada jumlah tersebut, 10 kes telah meninggal dunia, manakala, satu (1) kes telah didiscaj dari hospital dengan defisit neurologi teruk dan kini dirawat di rumah.

Kes baru ini mempunyai sejarah telah digigit oleh anjing peliharaan sendiri di bahagian lengan kanan ketika cuba memandikan anjing tersebut pada 20 April 2018.  Kes telah mendapatkan rawatan luka dan suntikan anti-tetanus di Hospital Serian pada malam kejadian dan telah dinasihati untuk mendapatkan rawatan lanjut di Klinik Gigitan Anjing, Hospital Serian pada keesokan hari.  Namun, kes tidak pergi ke klinik tersebut. Anjing yang menggigit kes adalah seekor anjing liar yang diambil dan dipelihara oleh ayah kes tiga (3) minggu sebelum kejadian ini berlaku. Anjing tersebut juga didapati tidak pernah menerima sebarang vaksinasi anti-Rabies.

Pada 20 Mei 2018, kes telah mendapatkan rawatan di Jabatan Kecemasan dan Trauma, Hospital Umum Sarawak (HUS) kerana mengalami kesakitan dan lemah di bahagian bahu kanan selama empat (4) hari.  Kes seterusnya dimasukkan ke wad pengasingan HUS. Keadaan kes menjadi semakin teruk dengan menunjukkan simptom halusinasi, demam dan telah hilang refleks pada kedua-dua belah tangannya.  Kes telah disahkan meninggal dunia pada 31 Mei 2018 jam 5:01 pagi. Sebab kematian adalah Rabies Encephalitis.  Sampel klinikal kes telah dihantar ke Institut Penyelidikan Perubatan (IMR), KKM pada 31 Mei 2018 dan disahkan positif rabies.

Untuk makluman, sehingga 31 Mei 2018, Kerajaan Negeri Sarawak telah mengisytiharkan 31 buah kawasan di lima (5) bahagian di Sarawak sebagai kawasan dijangkiti wabak rabies. Bahagian yang terlibat adalah Serian (21 kawasan), Kuching (5 kawasan), Samarahan (3 kawasan) serta masing-masing satu (1) kawasan di Sri Aman dan Sarikei. Kawasan positif rabies terbaru telah diisytiharkan pada 28 Mei 2018 adalah Kampung Selarat, Daerah Lundu, Kuching.

KKM ingin menegaskan semula bahawa pencegahan jangkitan rabies pada manusia amat bergantung kepada kejayaan mengawal rabies di kalangan anjing. Justeru, orang ramai perlu memberi kerjasama dengan membawa haiwan peliharaan untuk divaksinasi. Juga diingatkan agar tidak mengambil mana-mana anjing liar yang tidak diketahui status vaksinasinya, untuk dipelihara.  Selain itu, langkah pencegahan yang paling penting adalah dengan mengelakkan diri dari gigitan anjing atau haiwan liar kerana tiada sebarang maklumat berkenaan status kesihatan haiwan tersebut.

Di samping itu, KKM dan Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak akan terus mempertingkatkan kerjasama dengan Kerajaan Negeri, Jabatan Perkhidmatan Veterinar dan agensi-agensi lain bagi memastikan langkah-langkah pencegahan dan kawalan jangkitan virus rabies dapat dilaksanakan secara menyeluruh.

DATUK DR. NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

1 Jun 2018

Merujuk kepada artikel yang disiarkan atas talian dalam akhbar Berita Harian bertarikh 31 Mei 2018 yang bertajuk “Pil kurus punca ujian doping gagal, dirampas” dan akhbar Harian Metro bertajuk “Rampas pil kuruskan badan beracun”, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memberi penjelasan lanjut berkenaan dua siri tindakan penguatkuasaan terhadap produk kesihatan yang dicampurpalsu yang dijalankan baru-baru ini.

Bahagian Penguatkuasa Farmasi, Kementerian Kesihatan Malaysia telah menerima aduan dan maklumat berkenaan penggunaan produk kesihatan yang disyaki telah dicampurpalsu dengan bahan terlarang yang melibatkan orang awam dan atlit negara. Produk campurpalsu merujuk kepada produk yang diuji dan dikesan mengandungi racun berjadual yang tidak sepatutnya berada di dalam kandungan produk tersebut.

Hasil siasatan awal mendapati produk kesihatan ini dipasarkan secara meluas secara di atas talian. Hasil analisa kimia yang dijalankan terhadap tiga (3) sampel yang diperolehi di pasaran mendapati produk kesihatan Carboflex, Oilflex dan produk tradisional ATC Herbs telah dikesan mengandungi racun berjadual seperti berikut:

TINDAKAN PENGUATKUASAAN

Berikutan aduan dan maklumat yang diterima, operasi serbuan secara bersepadu yang diselaraskan oleh Bahagian Penguatkuasaan Farmasi, KKM telah dilakukan ke atas lapan (8) buah premis yang disyaki mengedar dan menjual produk – produk berkenaan. Kesemua produk telah dirampas untuk siasatan lanjut dengan nilai rampasan keseluruhan bernilai lebih RM650 ribu.

Bagi produk kesihatan yang tidak berdaftar, kes akan disiasat di bawah Akta Jualan Dadah 1952 yang jika sabit kesalahan akan dikenakan hukuman denda tidak melebihi RM 25,000 atau penjara tidak melebihi 3 tahun atau kedua-duanya sekali untuk kesalahan pertama bagi individu dan denda tidak melebihi RM50,000 atau penjara tidak melebihi 5 tahun atau kedua-duanya sekali untuk kesalahan berikutnya. Bagi syarikat yang melakukan kesalahan boleh dikenakan denda sehingga RM50,000 untuk kesalahan pertama dan denda sehingga RM100,000 untuk kesalahan berikutnya.

Manakala bagi produk kesihatan yang dicampurpalsu dengan racun berjadual, kes akan disiasat di bawah Akta Racun 1952 dan jika sabit kesalahan, individu/ syarikat boleh dikenakan hukuman denda tidak melebihi RM 3,000 atau penjara tidak melebihi 1 tahun atau kedua-duanya.

NASIHAT KEPADA ORANG AWAM

Sesiapa yang mempunyai stok produk ini dinasihatkan menghentikan penjualan, pengedaran atau penggunaannya dengan SERTA MERTA disebabkan kesan kemudaratan penggunaan produk ini terhadap kesihatan tubuh badan. Sibutramine adalah ubat terkawal yang telah dilarang penggunaannya di Malaysia sejak 2010 disebabkan peningkatan risiko kesan sampingan kardiovaskular seperti serangan jantung dan strok. Sibutramine kerapkali disalahguna dan dicampurpalsu ke dalam produk kesihatan untuk tujuan pelangsingan.

Bagi racun berjadual yang lain iaitu Orlistat, Dexamethasone, Ibuprofen, Chlorpheniramine, Chloramphenicol, Clarithromycin, Tetracycline dan Lovastatin, pengambilan racun berjadual sebagai ubat terkawal oleh orang awam sepatutnya melalui diagnosis seorang pengamal perubatan berdaftar untuk tujuan rawatan atau dibekalkan oleh seorang ahli farmasi berlesen dengan preskripsi yang sah.

Orang awam dinasihatkan supaya tidak menggunakan produk campurpalsu dan produk – produk yang tidak berdaftar dengan KKM. Orang awam juga boleh menyemak status pendaftaran sesuatu produk melalui laman sesawang http://npra.moh.gov.my / ATAU dengan menghubungi Bahagian Regulatori Farmasi Negara di talian 03-78835400.

Selain itu, orang ramai digalakkan untuk mengemukakan aduan dan menyalurkan maklumat berkenaan produk yang meragukan sebagai usaha bersama pihak kementerian untuk membanteras penjualan produk kesihatan yang tidak dibenarkan bagi melindungi kesihatan dan kesejahteraan orang awam. Aduan dan maklumat tersebut boleh disalurkan kepada Bahagian Perkhidmatan Farmasi, Kementerian Kesihatan Malaysia melalui laman sesawang http://www.pharmacy.gov.my ATAU melalui portal Sistem Pengurusan Aduan Agensi Awam (SisPAA) di alamat http://moh.spab.gov.my. ATAU mana-mana Cawangan Penguatkuasa Farmasi yang berdekatan ATAU melalui talian 03-78413200 agar tindakan sewajarnya dapat diambil bagi membanteras penjualan produk ini di pasaran.

Datuk Dr Noor Hisham Abdullah

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

7 Jun 2018

Bahagian Regulatori Farmasi Negara (NPRA), Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin menggesa orang awam untuk mengelak daripada membeli dan menggunakan produk-produk kosmetik berikut kerana dikesan mengandungi racun berjadual seperti di bawah:

Notifikasi produk-produk kosmetik terlibat telah dibatalkan oleh Pengarah Kanan Perkhidmatan Farmasi, KKM berikutan pengesanan bahan racun berjadual di dalam produk berkenaan.

Deeja Cosmetic Vogue Cream (NOT171004770K)

Deeja Krim Nano (Night) (NOT151004238K)

Deeja Cosmetic Star Cream (NOT171004771K)

Miracle White – Brightening Cream (NOT170305484K)

Deluxe Beauty – Ultra Lightening Cream (NOT171100053K)

PERIHAL  BAHAN RACUN BERJADUAL DAN KESANNYA PADA KESIHATAN

Produk yang mengandungi hydroquinone dan tretinoin adalah merupakan produk farmaseutikal yang perlu berdaftar dengan Pihak Berkuasa Kawalan Dadah dan hanya boleh digunakan dengan nasihat profesional kesihatan.

Produk kosmetik yang dicampurpalsu dengan hydroquinone lazimnya dipasarkan untuk tujuan mencerahkan kulit, merawat masalah jeragat dan kulit tidak sekata. Penggunaan hydroquinone tanpa pengawasan profesional kesihatan boleh menyebabkan kemerahan pada kulit yang disapu, ketidakselesaan, perubahan warna kulit yang tidak diingini, malah kulit menjadi hipersensitif. Kesan dari penggunaan hydroquinone boleh menghalang proses pigmentasi (depigmentasi) yang mengurangkan perlindungan kulit daripada pancaran sinar UV merbahaya dan boleh meningkatkan risiko kanser kulit.

Produk kosmetik yang dicampurpalsu dengan tretinoin biasanya dipromosikan untuk tujuan merawat masalah jerawat dan membantu mengurangkan kedutan. Penggunaan tretinoin tanpa pengawasan profesional kesihatan boleh menyebabkan bahagian kulit yang disapu menjadi kemerahan, tidak selesa, pedih, mengelupas dan hipersensitif kepada cahaya matahari.

Produk kosmetik yang dicampurpalsu dengan merkuri lazimnya dipasarkan untuk tujuan mencerahkan kulit dan rawatan anti penuaan seperti masalah jeragat, kulit tidak sekata dan kedutan dan boleh memudaratkan kesihatan. Merkuri yang terkandung dalam produk kosmetik boleh menyerap masuk ke dalam badan dan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan sistem saraf. Ia juga boleh menganggu perkembangan otak kanak-kanak yang masih kecil atau yang belum dilahirkan.

Selain itu, kesan mudarat akibat pendedahan kepada merkuri boleh juga dialami oleh orang sekeliling terutamanya kanak-kanak apabila produk kosmetik yang mengandungi merkuri yang disapu pada kulit meruap dan dihidu. Bayi dan kanak-kanak kecil boleh terdedah kepada merkuri apabila mereka menyentuh produk kosmetik yang mengandungi merkuri atau orang yang menggunakan produk kosmetik tersebut dan kemudiannya memasukkan jari-jari mereka ke dalam mulut. Penggunaan produk yang mengandungi merkuri boleh juga menyebabkan ruam, iritasi dan perubahan lain pada kulit.

PERINGATAN KEPADA PENJUAL DAN PENGEDAR PRODUK KOSMETIK INI

Penjual dan pengedar produk-produk kosmetik ini diberi amaran untuk menghentikan penjualan dan pengedaran produk-produk kosmetik tersebut dengan serta-merta. Penjual adalah diingatkan bahawa penjualan dan pengedaran produk-produk kosmetik ini adalah melanggar Peraturan-Peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984.

Individu yang melakukan kesalahan di bawah Peraturan-Peraturan ini boleh dikenakan hukuman denda tidak melebihi RM25,000 atau penjara tidak melebihi 3 tahun atau kedua-duanya untuk kesalahan pertama dan denda tidak melebihi RM50,000 atau penjara tidak melebihi 5 tahun atau kedua-duanya untuk kesalahan-kesalahan berikutnya. Syarikat yang melakukan kesalahan boleh dikenakan denda sehingga RM50,000 untuk kesalahan pertama dan denda sehingga RM100,000 untuk kesalahan berikutnya.

PERINGATAN KEPADA ORANG AWAM

Orang awam yang sedang menggunakan produk-produk kosmetik ini dinasihatkan untuk segera menghentikan penggunaannya dan mendapatkan nasihat dari ahli profesional kesihatan jika mengalami sebarang ketidakselesaan atau kesan sampingan.

Sebarang pertanyaan berkaitan produk kosmetik boleh diemel kepada kosmetik@npra.gov.my. Pengguna dan orang ramai adalah dinasihatkan untuk menyemak status notifikasi sesuatu produk kosmetik dengan melayari laman sesawang rasmi NPRA http://npra.moh.gov.my/

Datuk Dr. Noor Hisham Abdullah

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

7 Jun 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan bahawa terdapat peningkatan bilangan kes penyakit Tangan, Kaki dan Mulut atau “Hand, Foot And Mouth Disease” (HFMD) di Malaysia. Sehingga 26 Mei 2018, jumlah kes yang dilaporkan adalah sebanyak 21,644 kes berbanding hanya 19,398 kes pada tempoh yang sama pada tahun 2017. Bilangan kes di kebanyakan negeri telah melepasi paras amaran.

Penyakit HFMD mudah menjangkiti orang lain terutamanya kanak-kanak di premis tempat tumpuan mereka seperti taska dan tadika. Bagi tahun 2018, sehingga kini, sebanyak 316 buah taska/tadika/tabika/pra-sekolah melaporkan kluster HFMD di premis mereka, iaitu 52% dari jumlah wabak yang dilaporkan. Survelan virus HFMD juga mendapati peningkatan aktiviti enterovirus-71 (EV71) dalam persekitaran semenjak bulan Mac 2018.

Penyakit HFMD disebabkan oleh enterovirus dengan majoriti kes disebabkan oleh Coxsackie Virus A16 dan Enterovirus 71 (EV71). Virus ini merebak secara kontak dengan air liur, cecair lepuh (blister) dan najis pesakit. Kebiasaan jangkitan adalah ringan (mild) dengan gejala demam diikuti ruam melepuh (blister) pada tangan, kaki, mulut dan lidah. Hampir keseluruhan pesakit yang menghidap penyakit HFMD pulih tanpa rawatan dalam masa tujuh (7) ­ke sepuluh (10) hari. Walau bagaimanapun, jangkitan EV71 boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti encephalitis, pulmonary edema dan myocarditis.

Justeru, KKM menggesa orang ramai khususnya pengusaha dan penjaga kanak-kanak di taska/tadika/tabika/pra-sekolah untuk:

1. Sentiasa memastikan kebersihan premis terutama peralatan dan perkakasan yang digunakan oleh kanak-kanak;
2. Membuat saringan di pintu masuk bagi memastikan kanak-kanak tiada tanda-tanda jangkitan HFMD. Kanak-kanak dengan gejala dinasihatkan untuk tidak hadir ke sekolah bagi mengelakkan jangkitan kepada kawan-kawannya;
3. Sentiasa mengamalkan kebersihan diri termasuk mencuci tangan selepas menguruskan seorang kanak-kanak sebelum mengendalikan kanak-kanak lain;
4. Memastikan lampin pakai-buang dibuang dalam tong sampah bertutup; dan
5. Melaporkan kluster HFMD kepada pejabat kesihatan daerah berhampiran untuk tindakan kawalan dan pencegahan.

KKM juga ingin menasihati ibu bapa atau penjaga kepada kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda jangkitan HFMD supaya:

1. Tidak membawa anak ke tempat-tempat awam / sekolah / taska / tadika / pusat asuhan kerana boleh merebakkan jangkitan;
2. Mengamalkan budaya mencuci tangan dengan sabun dan air bersih selepas ke tandas, selepas menukar lampin dan selepas menyentuh / merawat lepuh;
3. Membersihkan permainan anak serta lantai rumah termasuk tandas dengan menggunakan larutan campuran klorin; dan
4. Memastikan pembuangan lampin pakai-buang dibuat dengan betul.

Datuk Dr. Noor Hisham Abdullah

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

7 Jun 2018

1. The Malaysian Medical Council (MMC) has taken all possible measures to overcome the delays in the issuance of the Annual Practicing Certificates (APC’s). As such, we would like to inform all medical practitioners that any backlogs should be resolved within this month.

2. As mentioned previously, medical practitioners are encouraged to utilise the MMC’s APC-Online system to apply for their APC’s to reduce delays. Applicants using the system will have their APC’s emailed to them as soft copy (e-APC) which can then be self-printed. Practitioners are strongly advised to update their email addresses when applying for their APC’s to ensure that they receive the e-APC.

3. We would like to reiterate that the Council has decided that this e-APC should be accepted by all concerned parties. If there are any doubts regarding its validity, the concerned parties may conduct a primary source verification with the MMC’s Secretariat.

4. Those still wishing to apply manually may do so; however, their APC’s will still be sent to them by email. Those requiring the hard copy of the certificate may make a request and their APC’s will then be posted to them.

5. With regard to the recent problems (since Monday 4^th June, 2018) with the MMC’s APC-Online system, the Secretariat would like to clarify that the issue was caused by technical difficulties faced by the bank providing the payment gateway and not the APC-Online system itself.

6. This has caused practitioners being unable to proceed when making payment with their credit cards. However those paying by FPX (Financial Process Exchange) payment were still able to complete their transactions successfully. We are glad to inform that the concerned bank had resolved this situation by noon on Thursday, 7th June 2018 and the APC-Online system is now functioning as usual.

7. The Secretariat would like to express our deepest regret for any inconveniences caused by the delay in the APC issuance and will henceforth endeavour to provide better service.

Thank you.

The Secretariat

Malaysian Medical Council.

9^th June 2018

Colorectal carcinoma (CRC) is the second most common cancer in Malaysia at a prevalence of 13.2% as reported in Malaysian National Cancer Registry Report 2007-2011. According to National Cancer Patient Registry on Colorectal Cancer 2008-2013, the overall incidence rate for CRC was 21.3 cases per 100,000 population. Age-adjusted incidence rate was 1.33 times higher among male than female. The incidence was highest in Chinese followed by Malay and Indian. Overall mortality rate was 9.8 cases per 100,000 population and age-adjusted mortality rate was 1.42 times higher in male than female.

The most common presenting symptoms of CRC are altered bowel habit (41.7%) followed by blood in stool (35.5%), abdominal pain (31.5%), weight loss (31.0%), anaemia (9.8%) and intestinal obstruction (9.3%).

Left-sided carcinoma is the commonest form and constitutes 81.8% of all notified cases. Unfortunately, majority of patients are at stage III and IV (54.36%) while only 8.4% are diagnosed at stage I according to the tumour-node-metastasis (TNM) staging.

Management of patients with CRC consists of a comprehensive strategy of screening, diagnosis, staging, treatment and follow-up. Hence, this first national CPG on CRC is developed to assist healthcare providers in the management of CRC. One of the objectives of this CPG is to assist Family Medicine Specialists and other primary care providers in providing structured screening and referral programme according to the symptoms and risk stratification. In addition, it is hoped that this CPG will help to reduce the variation in clinical practice in management of patients with CRC namely in diagnosis, staging, treatment and follow-up.

The mainstay of treatment for CRC is surgical resection, which offers the best curative outcome. Chemotherapy and radiotherapy are used to downstage, as adjuvant therapy and for palliative purposes. With the advancement of technologies, evidence has shown their effectiveness and safety in different stages of CRC. This evidence-based Clinical Practice Guidelines on Management of Colorectal Carcinoma addresses these issues for best clinical practice in managing CRC in Malaysia.

The estimated societal cost of CRC management in government hospitals in Malaysia using conventional chemotherapy ranges between RM13,622 to RM27,163 based on different stages, with an average of RM21,377 per patient. The cost of treatment is higher when combined conventional chemotherapy and monoclonal antibody is used. With increasing number of new cases detected every year, the economic burden of CRC management is escalating especially if the patients present in advanced stage. Introduction of organised screening programmes should be undertaken in a phased manner for the early detection of cancer, which can ultimately reduce the economic burden of colorectal cancer.

Thus, it is timely that this CPG is developed for those who are directly or indirectly involved in the management of colorectal carcinoma. This will ultimately help to improve the care of colorectal carcinoma patients in Malaysia. Various algorithms, tables, figures and appendices are featured for better understanding of the target users of the document.

Thank you.

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

Director General of Health Malaysia

27th June 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan perkembangan terkini tentang laporan yang tular di laman media sosial berkaitan cacing mati yang ditemui dalam produk sardin dalam tin.

KKM melalui Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan sedang menjalankan pemantauan ke atas produk ikan dalam tin (sardin dan mackerel) yang diimport serta di pasaran tempatan. Selain daripada 2 jenama produk ikan sardin yang telah dikesan mengandungi bendasing iaitu cacing Filum Nematoda daripada genus Anisakis spp. sebelum ini iaitu TL Tan Lung dan TLC, hasil pemantauan terkini mendapati produk ikan sardin jenama Cinta, Sea Fresh dan HS Brand juga mengandungi cacing FilumNematoda daripada genus Anisakis spp..

Di samping itu, produk ikan mackerel dalam sos tomato jenama King Cup, Bintang dan TC Boy didapati mengandungi bendasing iaitu cacing Filum Nematoda daripada genus Anisakis spp.

Sehubungan itu, KKM telah mengambil tindakan penguatkuasaan di mana syarikat terlibat telah diarah menarik balik produk tersebut dari pasaran.

KKM juga telah mengenakan tindakan Tahan, Uji dan Lepas terhadap pengimportan produk ikan dalam tin di semua pintu masuk negara. Tahan, Uji dan Lepas  merupakan tindakan di mana sampel akan diambil untuk analisis dan produk tersebut hanya akan dilepaskan sekiranya keputusan analisis menunjukkan tiada pelanggaran dikesan iaitu dalam hal ini, cacing Filum Nematoda daripada genus Anisakis spp.. Manakala bagi produk ikan dalam tin keluaran tempatan, verifikasi di semua kilang pengeluaran dijalankan oleh KKM.

Bagi produk ikan dalam tin, risiko kepada kesihatan adalah amat rendah kerana cacing tersebut telah mati disebabkan proses memasak atau pengetinan.

Seksyen 13 Akta Makanan 1983 memperuntukan mana-mana pihak yang terlibat di dalam mengimport, mengedar, menyimpan atau menjual makanan yang ada dalam atau padanya apa-apa bahan yang beracun, merosakkan atau selainnya yang memudaratkan kesihatan adalah melakukan suatu kesalahan dan apabila disabitkan boleh dikenakan denda tidak melebihi RM100,000 atau penjara selama tempoh tidak melebihi 10 tahun atau kedua-duanya.

Sekiranya pengguna mempunyai sebarang kemusykilan berhubung sebarang isu keselamatan makanan, pengguna boleh menghubungi Jabatan Kesihatan Negeri atau Pejabat Kesihatan Daerah/Kawasan/Bahagian yang terdekat atau hubungi KKM melalui laman web http://moh.spab.gov.my atau laman facebook Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan www.facebook.com/bkkmhq jika terdapat sebarang aduan berkaitan kebersihan dan keselamatan makanan.

DATUK DR. NOOR HISHAM ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA 

27 Jun 2018

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengambil maklum laporan portal akhbar atas talian Free Malaysia Today bertarikh 29 Jun 2018 yang bertajuk “Houseman lodges police report against ‘nightmare’ specialist”.

Setelah dibuat semakan awal dengan pihak pengurusan Hospital Ampang, didapati bahawa pihak hospital telah menerima laporan aduan secara lisan daripada Pegawai Perubatan Siswazah (PPS) tersebut dan beliau juga telah membuat laporan kepada pihak polis. Pihak hospital telah menjalankan siasatan segera mengenai perkara ini di mana Pegawai Perubatan Pakar yang berkenaan telah turut memberi keterangan kepada Pengarah Hospital selain memberi keterangan kepada pihak polis. Ini bagi memastikan kedua-dua pihak diberi peluang untuk menjelaskan keadaan sebenar dari perspektif masing-masing. Pihak hospital turut mengenal pasti saksi bagi membantu siasatan kes ini.

Masyarakat dinasihatkan untuk tidak membuat spekulasi yang akan menggangu siasatan kes ini, terutama memandangkan kes ini adalah di bawah siasatan pihak polis. Sekiranya disabit kesalahan, tindakan tegas termasuk tatatertib boleh diambil terhadap pihak yang berkenaan.

KKM sentiasa mengambil berat terhadap keselamatan dan kesihatan anggotanya, di mana mereka adalah merupakan aset utama dan terbesar buat KKM. Adalah menjadi hasrat setiap individu di KKM untuk menyampaikan perkhidmatan yang terbaik kepada pelanggan dalam suasana yang kondusif. Oleh itu, selaras dengan Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994, KKM kekal komited untuk memastikan setakat yang praktik, keselamatan, kesihatan dan kebajikan anggota KKM adalah dijaga semasa bertugas.

Sekian terima kasih.

DATUK DR NOOR HISHAM ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

30 Jun 2018